心肺复苏定义：CPR是指在心跳呼吸骤停的情况下所采取的一系列急救措施，CPR的目的是使心脏、肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。

　　儿童心跳呼吸骤停的病因：1、疾病导致 ：呼吸系统疾病急速进展，尤其是新生儿（儿童心跳骤停主要原因--进行性呼吸衰竭或休克,又称窒息性心跳停止）。2、心血管系统疾病：大量失血、严重心律失常、心肌炎、心力衰竭等。（成人最常见）。3、神经系统疾病：某些诊疗操作  任何形式的呼吸支持（如呼吸机）的撤离、气道吸引、镇静剂、鼻胃管放置、气管插管等。另：高危儿喂养时吞咽-呼吸的不协调也可引起。4、意外伤害

    儿童心跳呼吸骤停的诊断：突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大动脉（颈、股、肱动脉）搏动消失、听诊心音消失；心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。

　　心跳呼吸骤停的诊断：患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断，但触诊不确定有否大血管搏动亦可拟诊(10s)，而不必反复触摸脉搏或听心音，以免延误抢救时机 ，黄金4分钟，对人工通气或用氧有反应，或需要高级生命支持的时间<5分钟，复苏成功后神经系统正常的可能性大。

　　心肺复苏基本步骤：婴儿和儿童CPR程序：C-A-B，新生儿CPR

    程序：A-B-C

     A—开放气道（Airway）

     B—建立呼吸（Breathing/ Ventilations）

     C—胸外按压（Chest compressions/ Circulation）

            儿童生存链，基本生命支持，防止心跳呼吸骤停，尽早进行心肺复苏，受过训练的医务或非医务人员，迅速启动急救医疗服务系统。

高级生命支持呼吸，胸外心脏按压，辅助药物使用，输液、电除颤、监护、必要的记录。综合的心脏骤停后治疗，C—胸外按压（Chest compressions/ Circulation）

             新生儿和小婴儿：按压深度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm，按压频率至少为100 次/分，每一次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈，C—胸外按压（Chest compressions/ Circulation）压深度至少为胸部前后径的1/3（婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm），按压频率至少为100 次/分，每次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈。

    A—开放气道（Airway）1、仰头抬颏法：用一只手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患儿前额，另一只手的食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直；注意手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道。2、托颌法：将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成 60°(儿童）或 30°(婴儿）。

    B—建立呼吸（Breathing/ Ventilations）：1、口对口人工呼吸：适合于现场急救。但吸入氧浓度较低（<18％），操作时间时长术者极易疲劳， 有潜在感染疾病的可能。2、球囊-面罩通气：递送的氧浓度为30%～80%。配有贮氧装置的气囊可以提供60%～95%高浓度氧气 。

　　B—建立呼吸（Breathing/ Ventilations）

　　高级气道：

　　1、口咽气道（Oropharyngeal Airways）

　　2、鼻咽气道（Nasopharyngeal Airways）

    3、喉面罩通气道（Laryngeal Mask Airway, LMA）

    食道-气管联合导气管（Esophageal-Tracheal Combitube, ETC）

　　气管插管：包括无囊气管导管（Uncuffed Endotracheal Tube, UETT），有囊气管导管（Cuffed Endotracheal Tube，CETT）

　　胸外按压与人工呼吸的协调 ：

　　1、单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为30:2；即胸外按压30次后，给予2次有效人工呼吸。

    2、双人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15:2；即胸外按压15次后，给予2次有效人工呼吸。若高级气道建立后，胸外按压与人工呼吸不再进行协调；胸外按压以不少于100次/min的频率不间断地进行；呼吸频率为8～10次/min（即每6～8s给予1次呼吸）；注意避免过度通气。

    总结：现场抢救必须争分夺秒，婴儿和儿童CPR程序：C-A-B

新生儿CPR程序：A-B-C，儿童生存链。

    工作人员在认真听课

医师在认真讲课